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1、肛门周围肿块很痛，主要考虑三个原因：一是皮脂腺囊肿并发感染，常因皮脂腺进行性增大，形成囊肿，又因细菌逆行感染，常导致肿块红肿疼痛，边界不清，脓液破溃时，周围形成黑头，有明显压痛。

2、第二点，肛瘘，外口多位于肛门周围，经常出现肛门瘙痒症、疼痛性包块、脓液外溢，需行肛瘘切除术。

3、三、血栓性外痔常伴有肛门周围肿块，并伴有剧烈疼痛。

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